По данным разных авторов раннее семяизвержение считается достаточно распространенной копулятивной дисфункцией и встречается приблизительно в 30-40% мужчин. Нужно отметить, что проблема очень сложна для понимания обычному человеку, однако, попробую объяснить на пальцах, в чем же заключается проблема и как с ней бороться. Эякуляция (лат. Ejaculatio - выброска, извержение; синоним - семяизвержение), выделение семенной жидкости (сперма) из мочеиспускательного канала при половых зносинах или формах половой активности, он которых заменяющем (мастурбация, петтинг, поллюции и др.).
Является сложным рефлекторным актом, центр которого находится в поясничном отделе спинного мозга. Кроме того, в регуляции процесса семяизвержения определенную роль играют парацентральние частицы головного мозга. К эякуляции и тесно связанному с ней оргазму обычно приводит резкое нарастание полового возбуждения при стимуляции полового члена в процессе фрикций. Если при сильном напряжении полового члена прекратить фрикционные движения во влагалище или вообще вытягивать половой член, возбуждение постепенно спадает и семяизвержение не наступит. В научной литературе четкого определения преждевременной эякуляции не существует, да и нет общепринятой количественной характеристики длительности полового акта. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра преждевременная эякуляция определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и что заключается в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовольствие от полового акта. Обратите внимание - это не заболевание, а нарушение функции. Другими словами говоря, если партнерша получила оргазм и, семяизвержение у мужчины наступило, то не важно, сколько прошло времени до семяизвержения - несколько секунд или несколько минут. Преждевременная эякуляция - состояние не всегда применимое к отдельному мужчине, потому что длительность полового акта с разными партнершами будет разной. Может быть вариант ускоренного семяизвержения с новой партнершей и абсолютно адекватного с постоянной, потому было бы правильным анализировать ускоренное семяизвержение у мужчины с конкретными партнершами. Время наступления эякуляции индивидуально для каждого человека, и определяется, скоростью передачи нервного возбуждения и порогом нервной возбудимости. Пример: один мужчина плачет при просмотре жалостливых сцен в кинофильме, другой слезинку не упустить. У первого мужчины достоверность наступления преждевременного семяизвержения более высока. Отличительные черты, так называемой психогенной преждевременной эякуляции:
- Редкая, нерегулярная половая жизнь (чем чаще половые контакты, тем более проходит времени до наступления эякуляции)
- Вариабельность длительности полового акта в очень широких пределах.
- Зависимость длительности полового акта от партнерши.
- Для увеличения длительности полового акта, иногда помогают мысли на отвернутые темы во время полового акта. Иногда такие мысли приводят к исчезновению эрекции.
- При приеме небольшого количества алкоголя, обычное резкое улучшение ситуации.
Преждевременная эякуляция, связанная с повышенной чувствительностью головки полового члена, имеет ряд особенностей
- Она никогда не протекает волнообразно, то есть длительность полового акта всегда приблизительно одинакова.
- Чаще всего преждевременная эякуляция сопровождает мужчину все его половая жизнь.
- Длительность полового акта с презервативом заметно дольше, чем без презерватива. Тоже именно относится к искусственному маслу: чем ее больше, тем дольше длится половой акт.
- Семяизвержение никогда не наступает к половому акту, за исключением тех случаев, когда эякуляция возникает при надевании презерватива или от трения головки о белье.
- Употребление небольшого количества алкоголя заметно увеличивает длительность полового акта.
Связь возникновения ранней эякуляции с простатитом не доказана! И соответственно лечение простатита не исправит ситуацию с семяизвержением.
Один из подходов при лечении раннего семяизвержения заключается в понижении чувствительности головки полового члена. В настоящее время для снижения повышенной чувствительности головки полового члена обычно применяются местно анестезирующие средства (мази анестетики, что содержат) с одновременным использованием презерватива.
Анестезирующие мази наносят на головку полового члена преимущественно в области уздечки, чтобы не допустить полной потери чувствительности и не вызывать анеякуляцию (отсутствие эякуляции) В зависимости от вида анестетика, что содержится в мази, определяется срок ее нанесения к половым зносин. Мази нашли широкое распространение в клинической практике благодаря хорошему клиническому эффекту, малому количеству побочных реакций и низкой стоимости. Однако, нанесение мази, необходимо перед половым актом (за 10-15 мин), который является как физическим, так и психологическим, неудобством.
По мнению сексопатологии, преждевременная эякуляция в большинстве случаев поддается действию психотерапии (сексуальные терапии). Успешное лечение заключается в формировании у пациента четкого распознавания ощущений, которые предшествуют наступлению оргазма. Формирование этой обратной сенсорной связи проводится в спокойной обстановке, в присутствии и при участии жены. С этой целью предлагается два эффектных способа лечения - это прием "сжатия", и "стоп-старт". Как правило, при этом, мужчина добивается хорошего контроля над эякуляцией по окончании нескольких месяцев.
Прекращения фрикций к наступлению семяизвержения, замедления темпа фрикций, при максимальном мускульном расслаблении дают ощутимый эффект.
Эти способы затребует времени, усилий, терпения и настойчивости, но непременно будут успешными. Однако одним из основных условий такого лечения преждевременной эякуляции есть наличие постоянной, доброжелательной сексуальной партнерши. Это весьма важное условие ограничивает использование секс - терапии, потому что, чаще у партнерши появляются негативные эмоции ( утомляемость, раздражительность), партнеры теряют сексуальную привлекательность и иногда на этом фоне у мужчин появляются проблемы с эрекцией.
В последнее время появились данные о способности ряда фармакологических препаратов избирательно влиять на отдельные механизмы эякуляции. И в клинической практике они (антидепрессанты) начали широко использоваться, в некоторых случаях дают позитивный эффект, но использование их ограниченно за наличие ряда неприятных побочных эффектов. В последние годы появляются сообщения об использовании денервирующих (нейротомия) оперативных вмешательствах на половом члене с целью увеличить длительность коитуса. Отношение к этим операциям, учитывая их недостатки (необратимая потеря чувствительности головки и кожи полового члена, возможность образования неврином на основе концов пересеченных нервов) и недостаточную выборочность влияния, окончательно не сформировано.
Выводы: несмотря на все используемые способы лечения, смысл их один - изменить еякуляторний рефлекс, то есть "обмануть" нервную систему, заставить работать нервную систему в другом пороге возбудимости. Таким образом, количество методов что позволяют управлять эякуляцией будет расти. И появился новый способ управления эякуляцией, но пока он еще "сырой", чтобы выносить его на общий обзор. Одно могу сказать, что будущее за новыми способами секс - терапии.
Автор: Евгений Анатольевич Савеличев
androline. Ru/? p=132